한국 방제학 [14편] ‘추위’가 내 몸에 들어왔을 때 – 한사 증상과 본초

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한국 방제학 [14편]

‘추위’가 내 몸에 들어왔을 때 – 한사 증상과 본초

Part 2: 외부 침입자들: 육기(六氣)의 공격과 방어법
Sub-Part 2.2: 차가운 기운, 한사(寒邪)
12강: ‘추위’가 내 몸에 들어왔을 때 – 한사 증상과 본초

지난 Sub-Part 2.1에서는 변화무쌍한 외부 사기(邪氣)인 **풍사(風邪)**가 외감 질환에서 어떤 역할을 하며, 그에 대응하는 치료 원리가 어떻게 구성되는지를 살펴보았습니다.

이번 시간부터는 육기(六氣) 중 **음사(陰邪)**에 속하며, 인체를 수축시키고 굳게 만들어 통증과 궐냉(厥冷)을 유발하는 **한사(寒邪, Cold Evil)**에 대해 본격적으로 탐구해보겠습니다.

한사(寒邪)는 풍사처럼 흩어지거나 이동하기보다는, 머무르고 응체되며 굳히는 성질을 가지고 있어, 증상의 양상과 치료 원리 또한 분명한 차이를 보입니다.

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1. 한사(寒邪)의 성질과 특징

한사(寒邪)는 외부에서 침입하는 여섯 가지 사기 중 **음사(陰邪)**에 해당합니다. 이 차가운 기운이 인체에 침범하면 다음과 같은 특징적인 반응을 일으킵니다.

1) 형체(形體)를 상하게 함

사기(邪氣)는 음양에 따라 손상시키는 대상이 다른데,
**음사(陰邪)**인 한(寒)은 주로 형체(形體)—즉 근육, 관절, 사지의 움직임—를 상하게 합니다.

2) 수렴과 응체

한(寒)의 기운은 **수렴(收斂)**하고 **응체(凝滯)**하는 성질을 가지고 있어,
기혈의 순환을 둔하게 만들고, 그 결과 통증과 강직을 유발합니다.

3) 허증과의 연관성

고전에서는 “한은 음에 속하고, 음은 허와 연관된다”고 보았습니다.
따라서 한사(寒邪)는 **허증(虛證)**과 함께 나타나는 경우가 많으며,
단순히 차가움을 몰아내는 것 이상으로 양기(陽氣)를 보조하는 접근이 필요해집니다.

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2. 한사 침입 시 나타나는 주요 증상

(寒證 체크리스트)

한사(寒邪)가 표(表)나 경락(經絡)에 침입하면 다음과 같은 증상들이 전형적으로 나타납니다.

• 악한(惡寒): 추위를 몹시 싫어함

• 한즉통심(寒則痛甚): 차가워질수록 통증이 심해짐

• 우천한발(遇天寒發): 날씨가 추워지면 증상이 악화됨

• 구련(拘攣): 근육이나 관절이 오그라들고 당기며 경련함

이러한 증상들은 외부의 차가운 기운이 경락을 막고,
기혈의 흐름을 정체시키면서 발생하는 전형적인 **한증(寒證)**의 모습입니다.

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3. 상한(傷寒)과 상풍(傷風)의 결정적 차이

한사(寒邪)에 상한 경우(傷寒)와
풍사(風邪)에 상한 경우(傷風)는 모두 **표증(表證)**을 형성하지만,
진단과 치료에서 가장 중요한 기준은 다음 두 가지입니다.

구분	상풍(傷風, 풍사)	상한(傷寒, 한사)
주된 감각	바람을 싫어함 (惡風)	추위를 싫어함 (惡寒)
땀	얼굴 윤기, 땀이 남 (面光有汗)	얼굴 침침, 땀 없음 (面慘無汗)
치료 원칙	표한 허증 → 해기(解肌)	표실 중심 → 발한(發汗)

상한표증(傷寒表證)은 발열, 오한, 두통, 신통, 맥부(脈浮)를 특징으로 하며,
오한은 태양경(太陽經)의 병이므로 마땅히 땀을 내어 사기를 풀어야 합니다.

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4. 한사(寒邪)를 다스리는 주요 본초(本草)

한사(寒邪)는 기본적으로 **온열(溫熱)**하게 다스려야 하며,
몸의 양기를 펴고 차가운 기운을 흩어내는 약물을 사용합니다.

한증 치료 본초 분류

유형	약물	주된 기능
표한(表寒)	계지(桂枝), 소엽(蘇葉)	풍한 발산, 표증 해소
리한습(裏寒濕)	건강(乾薑), 육계(肉桂)	중·하초 온난
표/리 겸용	마황(麻黃), 부자(附子)	강력한 발산·회양

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4-1. 온중·회양의 핵심 약물

1) 건강(乾薑)

• 성미: 신고대열(辛苦大熱)

• 효능:

  • 생용 시 한사를 몰아내고 발표

  • 포제 후 중초를 따뜻하게 하고 위장의 냉을 제거

2) 부자(附子)

• 성미: 신감유독, 대열순양

• 효능:

  • 흩어진 원양(元陽)을 회복

  • 표의 풍한 제거, 하초의 한습 제거

  • 한질(寒疾)에 특히 중후하고 준렬하게 작용

3) 육계(肉桂)

• 효능:

  • 풍한이 **리증(裏證)**으로 들어갔을 때 사용

  • 명문화(命門火)를 돕고 깊은 한을 따뜻하게 함

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5. 다음 예고: 한사 표증 치료의 공식

이번 시간에는
한사(寒邪)의 성질과 증상, 그리고 이를 다스리는 핵심 본초들을 살펴보았습니다.

다음 시간에는 이 이론을 바탕으로,
한사가 **표(表)**에 머물러 있을 때 적용되는 대표 처방인
**마황탕(麻黃湯)**과 **계지탕(桂枝湯)**을 다시 한 번 구조적으로 비교하며,
한사 표증 치료의 공식을 정리하겠습니다.

다음 편 예고

13강: 겉과 속을 따뜻하게 – 한사 표증 치료
(마황탕, 계지탕 등 표증 처방의 활용)

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